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胃大部切除术后,病人饮食如何调配

胃大部切除后,由于失掉了大部胃体,患者胃容量大大减少。食物由胃进入小肠不再受幽门控制,而大大缩短了在胃内停留时间。

这给食物的消化吸收带来许多影响。据统计手术后约有三分之一的病人体重减轻,由于胃酸少,有的病人可有贫血、维生素缺乏等症。消瘦是术后病人常见的症状。因此应注意饮食的调配。

1。掌握饮食的营养原则:应供给一个高热量高蛋白、高维生素、适量脂肪、糖分不宜过多的易消化的饮食,以促进体质的恢复,伤口的愈合。

采取循序渐进的方法,逐渐达到营养的需要。

2。少食多餐:采用增加餐次以保证机体营养素的摄入。每日可吃5--6餐。术后开始进食流食。如各种肉汤(鸡、鱼、牛肉等),每餐可由40毫升量逐渐增加至100--200毫升。

流食时间尽量缩短以半液体不经咀嚼吞咽的食物为宜。可以用各种肉汤制作蛋花汤,或蒸蛋羹,冲粉糊。再逐渐适应加量至能够耐受量,食物内容增加如稠粥、肉末粥类、小面片、细面条卧蛋等尽量做到糊状、不稀不干。再进一步可增加面包,饼干,以及煮软的鱼、虾、鸡、豆腐、豆腐脑,少纤维的嫩菜叶、软瓜茄类,蒸煮的水果。

仍以每日6餐进食。最后病人恢复阶段,除油炸食品和含糖高的食物外均可食用。数量不再限制。根据病人食物耐受量安排餐次,仍可采用5--6餐。

3。干稀食分开:流食食物在胃内停留时间很短,可先吃稀后吃干,使食物入胃缓缓下走。

少喝汤及饮料,尤其是饭后要限制饮水。

4。禁食一切刺激性及粗纤维和产气食品:如粗粮,高纤维产气蔬菜,如萝卜、韭菜、洋葱等。

5。限制单糖量:过多糖分可引起肠液大量分泌,造成反应性低血糖。

每餐应限制糖类摄入量,最好将单双糖与多糖食物混合食入,以延长吸收时间,更不能单独食用单糖双糖,防止“倾倒综合征”的发生。

6。克服不敢吃饭的惧怕心理:应指导鼓励胃大部切除术后病人,开始进食吃细软易消化的食物,不断循序渐进地增加食物量,使胃肠道逐步适应,从而过渡到正常膳食。

切除手术后康复和饮食调理原则

第一、术后要尽早下床活动。由于腹部手术对肠道的创伤和麻醉作用,病人术后一般都会出现腹胀、不排气这类肠麻痹现象。

术后为了促进肠蠕动的恢复,避免肠道与手术切口部位的粘连,医生一般要求病人尽早下床活动。同时,长期卧床会导致血流缓慢,对于同时患有动脉硬化、糖尿病的中老年人来说,容易形成血栓,早下床可以预防下肢血栓和肺栓塞的形成。

尽早下床是指术后1~3天,根据病人体质情况,越早越好。

年纪大或体弱的病人,可由护士或家属搀扶,先在床边或室内活动。早下床说起来容易,做起来难。有些病人仅因为一个阑尾手术,术后怕痛,躺在床上不敢动,甚至不敢翻身,导致还没出院,就发生了肠粘连,继而出现肠梗阻。有的不得不做二次手术。

第二、待排气后再进食。

病人术后如能听从医护人员建议,早下床活动,肠蠕动恢复就较快,一般会很快排气(放屁)。出现排气,说明病人肠蠕动基本恢复,就可以进少量流质饮食了,包括面汤、米粥、肉松等。流质饮食的摄入,对于肠道是个很好的刺激,可以促进肠道功能的恢复,有利于康复。

第三、饮食调理要循序渐进。胃大部切除术是胃肠道的典型手术,一般术后3~5天可以喝些“清流”,即开水、果汁、豆浆这类不带渣的饮料。每2~4小时一次,每次30~50毫升。两天后改全流饮食,包括大米粥、小米粥、肉松、牛奶等,每天5~6次,每次80~100毫升。

再过两三天,可改半流质饮食,即烂面条、面片等。术后12天,病人胃肠功能基本康复,便可以吃正常饮食了。

胃大部切除术后,胃的体积小了,所以康复期吃饭必须循序渐进,少吃多餐,避免一次进食过多,造成胃扩张,导致吻合口撕裂。

同时吃东西要细嚼慢咽,尽量不吃黏、凉、生、带皮的食物,以免通不过吻合口,造成梗塞。

胃肿瘤、胃溃疡大出血以及幽门梗阻时,因治疗的需要,常采取胃切除手术。手术后,胃腔变小,胃的结构发生了变化,胃的正常生理功能受到影响,往往出现胃纳不佳,饭后饱胀,导致消化吸收功能紊乱,因此,这时的饮食调治就显得更为重要。

作过胃切除手术后,病人一般1~3天内肠功能逐渐恢复,当肠内气体从肛门排出后,就可进食少量清流食,如米汁、稀藕粉、蜂蜜水、面汤、青菜汤等,每次饮用100~150毫升,一日饮服6~7次。3~5天后应改为流食,如大米粥、小米粥、鸡蛋汤、蒸蛋羹、鸡蛋面糊等,一日吃5~6次。

术后一周可吃半流饮食,如面条、馄饨、小米红枣粥、包子、面包、苏打饼干、烩豆腐、清蒸鱼、烩鲜嫩菜末等。产气的食物如牛奶、豆浆以及含粗纤维多的食物,如芹菜、黄豆芽、洋葱等均不宜食用。

一般应遵循以下饮食原则:

1、要坚持少食多餐,每顿少吃一点,一天4~5餐,以适应胃容量小的特点,千万不可暴饮暴食。

2、防止贫血。胃切除术后,由于胃酸减少,小肠上端蠕动加快,扰乱了消化生理功能,从而影响了蛋白质与铁质的吸收,因而易发生缺铁性贫血。为此,病人可适当我吃些瘦肉、鱼虾、动物血、动物肝肾、蛋黄、豆制品以及大枣、绿叶菜、芝麻酱等富含蛋白质及铁质的食品。

3、由于胃的生理功能减弱,平时勿食生冷、粗硬的食物,忌吃辛辣刺激性强的调味品,如胡椒、芥末等,严禁饮烈性酒杯。

下面推荐养胃、补血和消导的食疗粥,供选用。

⑴养胃粥梗米50克,莲子20克,大枣10克,加适量水,文火煮成粥,早晚食用,有养胃健脾之功效。

⑵补血粥薏米全25克,糯米25号,干黑木耳(泡发好)10克,猪肝50克(切碎末)加知量水,煮粥食用,有利于治疗缺铁性贫血。

⑶消导粥粳米50克,瘦肉末25号,白萝卜丁100克,山楂片5~8片,加适量水煮粥,具有促进胃酸分泌,帮助消化的功效。

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